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    颈肩腰腿痛 如何看医生

    来源:恒泰力源信息中心  

     看哪一科?

     

      颈椎病和腰椎病虽均属于骨科疾病,但如今骨科的专业分工日益细化,尤其在规模较大的综合性医院。有的医院即使未作细致的专业分工,但医生也各有专长。所以,病人在看骨科门诊时,首先要注意有没有脊柱外科的专科门诊,或是脊柱外科医生的专家门诊。这些医生的主要工作和研究一般集中在脊柱方面,有一定的临床经验和专业素养。病人找这方面的医生看病,才能有较强的针对性,便于尽快找到正确的诊治方法。

     

      怎样介绍病情?

     

      由于国情所限,目前绝大多数的医院和医生尚未实行门诊预约制。一般情况下,在骨科门诊,一个医生平均半天就要接诊数十个病人,分配给每一个病人的时间自然非常有限。怎样在有限的时间内完整、简洁、精确地让医生了解你的病情?这就需要你在就诊前有所准备。在介绍病情时,尽可能客观、扼要、有条理,不要带有主观色彩,更不要自我诊断乃至提出治疗要求。如有的病人一见到医生就说:我是腰椎间盘突出、我是坐骨神经痛、我是颈椎病等。还有的病人一见医生就要求做CT、磁共振或这样那样的昂贵检查,也有的病人甚至不愿听取医生的建议和咨询,直接“指挥”医生开药。病人主观的臆测和轻率的判断容易误导医生的思考,耽误疾病的诊断,甚至可能造成不良后果,病人当引以为戒。

     

      怎样回答医生的问题?

     

      在简洁、客观地叙述完自己的情况后,病人还要准备回答医生的问题。要知道倾诉病情很重要,倾听医生的问题,并做出准确的回答对疾病的正确诊治同样重要。医生在门诊时一般会问下述问题:你的一般病史和家族史及其他有关情况,脊柱存在不 适的详细情况,需要手术时的问题。在回答时,要完整而简洁,不要遗漏与疾病有关的关键点,有问必答,不要报流水账;要如实相告,不要隐瞒,也不要夸大实际情况以引起医生的重视。对于病人的隐私,医生会妥善处理的。

     

      医生在询问时,一般会涉及以下问题,你可以做好准备。

     

      有关一般病史、家族史等常见问题

     

      ●除脊柱疾患外,你是否患有慢性、反复发作的疾病和不适?如果有,是否接受过诊治?

     

      ●如果接受过治疗,你的用药情况:药名、疗程、剂型、剂量等。

     

      ●过去有没有药物和食物过敏或其他有关问题?

     

      ●有没有看过中医?用过哪些药?

     

      ●喝酒情况。每日或每月的喝酒量,有无因酒瘾和药瘾接受过治疗?

     

      ●最近有没有体重的异常增加或减轻?

     

      ●接受过什么手术?疗效如何?有无并发症?

     

      ●有没有家族性的糖尿病、高血压史,或肝、肺、肾、心、胃、肠、血液、骨、关节、肌肉疾病史,有无卒中或神经系统疾病史?

     

      ●有无颈肩痛、腰腿痛或其他脊柱疾病的家族和遗传病史?如果有,发作时的年龄及诊治情况。

     

      目前脊柱不适的详细情况

     

      ●脊柱不适有多长时间了?

     

      ●主要有什么表现?如颈痛、腰痛、肩臂痛、臀部痛、腿痛等。

     

      ●什么时间开始发病?

     

      ●什么情况下症状加重或减轻?

     

      ●对疼痛进行正确描述,如锐痛、钝痛、热灼痛、电击样痛、麻痛、刺痛、跳痛等,这点非常重要。

     

      ●症状严重时,哪些日常事务仍可以做?哪些不能做?对工作、娱乐、爱好、性生活以及社会生活的影响?

     

      ●哪些因素可以加重或减轻疼痛、麻木、无力和刺痛的症状?

     

      ●感觉异常的分布情况:上肢或下肢、肢体的具体部位、颈肩部、腰腿部、左侧或右侧、白天或晚上及其他的比较情况。

     

      ●做过哪些诊断性检查,如X线片、CT、磁共振、断层摄片、超声检 查、同位素骨扫描、椎间盘造影等?对脊柱的什么节段进行了上述检查?检查的结果如何?

     

      ●除脊柱以外,有没有做过心、肺、肝、肾、胃肠、骨组织等检查?

     

      ●为治疗脊柱不适,你曾用过什么药物?哪些有助于改善症状?哪些无效?

     

      ●做过什么保守治疗?如推拿、按摩、物理疗法等。保守治疗的具体部位、方法和结果?

     

      ●有没有做过注射治疗?如神经根封闭、关节突封闭、硬膜外注射等。 具体地点、主治医生、结果等。

     

      ●有没有接受过手术?有没有接受过慢性疼痛的康复治疗?结果如何?需要手术时的问题

     

      ●你是否希望完全治愈?

     

      ●多大程度上的症状改善你可以接受?多大程度上的症状改善你可以满意?

     

      ●你最希望改善哪一方面的问题?

     

      ●你目前不能做某些事,是否希望通过手术来改变这一状况?

     

      ●你对手术的风险有哪些了解?

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